Holter de Glicose
Aparelho portátil mede até 288 glicemias por dia
Dr. Geraldo Santana - Endocrinologista

A monitorização da glicemia capilar é hoje um dos marcos importantes no tratamento do diabetes. Sabendo-se como está a glicemia em diferentes horários do dia, fica mais fácil para o médico e até mesmo para o paciente, ajustar a dose de insulina, seu horário de administração e a dieta.

No entanto, mesmo com a monitorização frequente, os pacientes com diabetes podem apresentar oscilações dos níveis de glicose que podem passar despercebidas. "Muitas vezes, o controle inadequado do diabetes pode ser explicado por flutuações não detectadas com os horários habituais das glicemias capilares", adverte William Pedrosa, endocrinologista do Instituto Mineiro de Endocrinologia e assessor científico do Lab. Hermes Pardini. "Nos casos em que há uma necessidade de um controle mais contínuo do diabetes, o holter de glicose tem sido uma valiosa ferramenta de avaliação e orientação do tratamento", ressalta o especialista.

O holter de glicose, também chamado de CGMS - Continuous Glucose Monitoring System, consiste em um aparelho semelhante a um pager conectado a um sensor capaz de medir a glicose que é fixado sob a pele. A cada 10 segundos é realizada uma medida de glicose pelo sensor sendo registrado um valor médio a cada 5 minutos. Ao final de um dia teremos o registro de 288 medidas de glicose. O sensor pode ser utilizado continuamente por até três dias.

Segundo Pedrosa, uma indicação frequente para a utilização do holter de glicose tem sido os casos de diabetes com mau controle, sobretudo aqueles com glicohemoglobina elevada e glicemias capilares que não justificam tal elevação. Outras possíveis indicações são diabetes instável, diabéticas tipo 1 gestantes ou que pretendem engravidar, diabetes gestacional, hipoglicemias noturnas, avaliação de mudança de tratamento, entre outras. Após retirado o holter, os dados armazenados são processados pelo computador através de um software específico. Os dados são disponibilizados para o médico através de gráfico e tabelas, permitindo uma completa avaliação do perfil glicêmico naquele período.

Em Belo Horizonte, o holter de glicose já é realizado de rotina em alguns laboratórios. Por ser um exame relativamente recente ainda não conta com a cobertura dos planos de saúde o que tem restringido um pouco sua utilização mais ampla . Neste aspecto, entretanto, Dr. William é otimista. "Tendo em vista os benefícios deste exame quando a indicação é bem feita, acreditamos que, em breve, os planos de assistência médica irão autorizar este procedimento aos seus clientes".